Lumbale Osteochondrose

Laut medizinischen Statistik wird die Schmerzen in der Rückseite von 80% der Fälle durch lumbale Osteochondrose verursacht. Dies tritt nach degenerativen Abstandsänderungen in diesem Segment auf, wenn Zwischenscheiben und benachbarte Wirbel interessiert sind. Die Osteochondrose der Lumbalsäule (SPEP) tritt aus verschiedenen Symptomen auf: Schmerzen einer anderen Natur, Einschränkung der Mobilität, veränderter Empfindlichkeit des Unterkörpers usw. Mit einer langen Abwesenheit von Behandlung gelten die degenerativen Prozesse für den Wirbel, die Arbeitskapazität reduzieren, so kann der Patient ein Behinderung werden.

Um gefährliche Komplikationen der lumbalen Osteochondrose (PO) zu vermeiden, ist es notwendig, eine vollständige Behandlung in 1-2 Pathologiephasen zu beginnen. In fortgeschrittenen Fällen wird eine Operation durchgeführt, wenn irreversible Veränderungen bereits in der Scheibe oder in der Wirbel vorhanden sind. Um die Osteochondrose des unteren Rückens und der damit verbundenen Komplikationen zu vermeiden, ist es erforderlich, seine Prävention durchzuführen.

Die Entwicklung der lumbalen Osteochondose

Um zu verstehen, was die Osteochondose von POP (Lendenwirbelsäule) ist, ist es notwendig, die Struktur der Wirbelsäulensäule zu untersuchen. Es besteht aus den Wirbeln, unter denen die Knorpeldichtungen positioniert sind (Bandscheibe). Die Scheibe ist von einer harten Fasermembran (faseriger Ring) bedeckt, in der es einen multipotischen Kern gibt. Diese Struktur führt eine Stoßdämpfungsfunktion durch und macht die Wirbelsäule flexibler.

Referenz. Das Lumbalsegment der Wirbelsäule ist täglich einer großen Belastung ausgesetzt, da es dem Gewicht des Oberkörpers widersteht. Daher wird bei der Osteochondrose der unteren Säule häufiger die Halskiste diagnostiziert.

Bei regelmäßigen Belastungen an der Wirbelsäule werden die Scheiben komprimiert, viele Flüssigkeiten gehen verloren, ihre Höhe wird verringert und der Abstand zwischen den Wirbeln abnimmt. Die knorpelige Beilage wird zerbrechlich, die Mikrorissen erscheinen auf seiner Oberfläche, durch die der Oktopuskern im Laufe der Zeit ragt. Mit der weiteren Kompression der Bandscheiben, der äußeren Membran und dem Verlust des gallertartigen Körpers, wird die Hernie gebildet. Dann tritt die pathologische Mobilität der Wirbel auf, die Last an den nahe gelegenen Segmenten der Wirbelsäule nimmt zu.

Kurz darauf bilden sich die Knochenwachstum (Osteophyten) an den Rändern der Wirbelkörper. Daher versucht der Körper, die Wirbelsäule zu stabilisieren.

Ärzte unterscheiden 4 Phasen der Osteochondose der Lumbal -Säule:

• 1 Grad: Probleme mit Scheiben beginnen, der zentrale Teil ist dehydriert, abgeflacht, die Risse erscheinen auf der äußeren Hülle. Hat eine blockierte.
• 2 Grad - Knorpeldichtungen, die Wirbel nähern sich einander, sie werden zu mehr Möbeln, Muskeln und Bändern um die Absenkung der Wirbelsäule. Schmerz erscheint.
• 3 Grad werden gebildet - Vorsprung, Hernien, Subluxation der Wirbel. Der Schmerz hat sich verbessert, die Mobilität ist begrenzt, die Empfindlichkeit des Unterkörpers ist beeinträchtigt.
• Die Osteochondrose des 4. Grades ist durch das Auftreten von Osteophyten gekennzeichnet, die die Wirbelsnernerven, die nahe gelegenen Wirbel, beschädigen können. Es gibt ständige Schmerzen, ausgeprägte neurologische Störungen und andere Komplikationen, erhöht das Risiko einer Behinderung.

Es ist einfacher, die Lumbalamnestie zu heilen (Stadium 1), es ist jedoch sehr schwierig, die Krankheit in diesem Stadium zu erkennen. Die intervertebrale Osteochondose im 2. Grad wird unter Verwendung konservativer Methoden behandelt. In den 3-4 Phasen kann eine Operation erforderlich sein.

Referenz. Laut Statistik wird der SPP nach 30 Jahren bei Patienten häufiger festgestellt. Nach 20 Jahren gibt es häufig Fälle von Pathologie bei Menschen. Etwa 80% der 60 -jährigen Patienten leiden unter den Manifestationen dieser Krankheit.

Gründe

Um zu verstehen, wie man die Osteochondose der PKOP (Lumbosakral -Säule) verwaltet, ist es notwendig, seine Gründe zu kennen:

• Statische oder regelmäßige dynamische Belastung im Lumbalsegment. Die Risikogruppe für die Entwicklung von Osteocondrosis umfasst Mitarbeiter, Profisportler (schwere Leichtathletik), Entfernungen, Hersteller usw.
• Verletzung der Haltung, längeres Wohnzimmer im falschen Verlegen.
• Genetische Veranlagung, Anomalien der Bildung von Wirbelkörpern. Diese Kategorie enthält Jugendsoftware - Krümmung der Wirbelsäule, die durch Pathologien der Wirbelkörper verursacht wird.
• Wirbelsäulenverletzungen.
• Hormonales Ungleichgewicht, Stoffwechselstörungen, endokrine Erkrankungen, die den Stoffwechsel im Lumbalsegment unterbrechen.
• Die Altersänderungen im Körper verursachen den Verschleiß der Aufzeichnungen.
• Knochentuberkulose, Osteomyelitis (astrige Entzündung des Knochengewebes), Ankylosinus -Spondylitis (Entzündung der Wirbel und Gelenke), rheumatoide Arthritis usw.

Oft verursacht die Krankheit gleichzeitig mehrere Gründe.

Darüber hinaus gibt es Faktoren, die die Entwicklung einer lumbalen Osteochondrose verursachen:

• Überschüssiges Körpergewicht.
• Passiver Lebensstil, längerer Sitz.
• Regelmäßige Verwendung von schädlichen Lebensmitteln (Fette, gebratene Lebensmittel, Gebäck, halbfinale Produkte usw.).
• Mangel an Flüssigkeit, Dehydration.
• Angeborene Störungen der Struktur der Wirbelsäule, zum Beispiel ein zusätzlicher Wirbel.
• Regelmäßige Tags, die die Fersen mit Unannehmlichkeiten tragen.
• Die Erholungsperiode des Fötus erhöht dann die Last an der Wirbelsäule.
• Eine starke Aufgabe des Trainings von Profisportlern oder übermäßigen Sportarten bei Menschen, die zuvor passiv waren.
• Rauch, Gebrauch von häufigem und unerbessenem Alkohol.

Es gibt viele andere Faktoren, die degenerative Dehnungsverfahren in der Lendenwirbelsäule starten können. Zum Beispiel flache Füße, häufige Unterkühlung, häufiger Stress, Schlafstörungen usw.

Symptome

Die Symptome der Osteocondrose der Lumbalsäule sind unterschiedlich, hängen vom Stadium der Pathologie und der Lage des betroffenen Bereichs ab.

Ärzte unterscheiden Reflexions- und Kompressionssyndrome (ein Komplex von Symptomen) für SPP. Der erste tritt mit Reizung der Rezeptoren der äußeren Membran der Scheiben, der Bänder, der Gelenkkapseln und des zweiten auf - beim Komprimieren von Nervenbündeln, Blutgefäßen, Rückenmark.

Es gibt solche Syndrome Reflexionen der lumbalen Osteochondrose:

• Lumbago. Schießen Sie den Schmerz mit einer Bewegung oder einer akuten Spannung auf den Boden des Rückens. Zum minimalen Versuch, sich zu bewegen, hat sich das Schmerzsyndrom verbessert, so dass der Patient in einer Pose blockiert. Die Muskeln im beschädigten Bereich sind stark angespannt. Bei Palpation werden die schmerzhaften Empfindungen stärker ausgeprägt. Diese Manifestationen sind mit der Bewegung des Oktopuskerns innerhalb der äußeren Hülle verbunden.
• Schmerzen im unteren Rücken. Ein echter Schmerz entwickelt sich für mehrere Stunden oder Tage. Das Unbehagen verstärkt sich mit den Bewegungen, eine Änderung der Körperposition. Es wird geschwächt, wenn eine Person eine horizontale Pose mit einer Walze unter dem unteren Rücken nimmt. Beim Heben eines geraden Beins in dieser Position verstärkt sich der Schmerz (Symptom von Lassa). Der Grad der Muskelspannung ist niedriger als die Lumbal. Die Mobilität des unteren Rückens ist begrenzt.
• Ischias. Schmerzhafte Empfindungen (akut oder schmerzhaft) verbreiten sich aus dem unteren Teil des Unterkörpers. Diese Funktion ist während der Bewegungen zugenommen. Der Schmerz wird geschwächt, wenn sie auf dem Rücken ruhen. Die Muskeln auf dem betroffenen Bereich sind angespannt, das Schmerzsyndrom wird bei Palpation ausgedrückt.

Die Symptome bei Kompressionssyndromen hängen davon ab, welche Abschnitte des Lumbalsegments beschädigt sind. Die charakteristischen Anzeichen sind mit der Kompression der cerebrospinalen Nerven mit Hernien, Osteophyten, Wirbeln bewegt. Dieser Zustand wird als Radicolopathie bezeichnet, bei der sich der Schmerz mit der geringsten Bewegung intensiviert, die Muskeln des unteren Rückens angespannt und die Mobilität begrenzt ist.

Klinische Manifestationen von Kompressionssyndromen in Abhängigkeit von den beschädigten Wirbeln des Lumbalsegments:

• L1 - L3 - Schmerz und Taubheit auf dem Bereich des unteren Rückens, der vorderen und inneren Oberfläche des Oberschenkels ist es für den Patienten schwierig, das Bein nicht im Knie zu beugen/nicht zu beugen.
• L4 - Schmerzsyndrom breitet sich vor dem Oberschenkel aus, es steigt (hinter) zum Knie. Im gleichen Bereich wird die Empfindlichkeit verletzt.
• L5 - Die schmerzhaften Empfindungen werden in dem Gesäß ausgestrahlt, der äußere Teil des Oberschenkels, fällt entlang der Vorderseite des unteren Teils des Beins im Fuß und im Daumen. Im selben Bereich ist es taub, dass es für den Patienten schwierig ist, den Daumen zu biegen.
• S1 - Der Schmerz wird vom unteren Rücken zum Gesäß, von der äußeren und hinteren Oberfläche des Oberschenkels, nach außen ab dem unteren Teil des Beines, dem Fuß, ab. In diesen Bereichen ist es taub, dass die Muskeln des unteren Teils des Beins geschwächt sind, sodass der Patient schwer auf den Socken stehen kann.

Gleichzeitig besteht die Gefahr einer Schädigung unterschiedlicher Nervenstrahlen, zum Beispiel L5, S1. Wenn sich die Hernie zurück bewegt, kann es das Rückenmark drücken.

Mit der Kompression der Blutgefäße des unteren Rückens erhöht die Wahrscheinlichkeit, die Beine der Beine zu schwächen, die Taubheit der unteren Enden, eine Verletzung der Kontrolle über den Prozess des Urinierens und der Defäkation. Bei Männern ist eine Erektion bei Männern und Frauen gestört. Die Hauptsymptome können durch die Entzündung der Eierstöcke oder der Gebärmutter integriert werden.

Diagnostische Maßnahmen

Zur Diagnose des SPP untersucht der Arzt den Patienten, führt Palpation durch, um den Zustand der Muskeln zu bestimmen und die Krümmung der Wirbelsäule zu identifizieren. Es ist wichtig, ein Spezialist im Detail über seine Symptome zu sagen, damit es für ihn einfacher ist, eine Diagnose zu stellen.

Instrumentelle Forschung wird dazu beitragen, die intervertebrale Osteochondrose zu erkennen:

• Rina des unteren Rückens (direkter Rücken- und Seitenprojektion).
• Berechnete und magnetische Ablehnungstomographie.

Mit x -Ray können Sie die Struktur von Pop bewerten. Um die pathologische Mobilität der Wirbel zu identifizieren, wird das X -Strahl in der Flexions- und Verlängerungsposition durchgeführt. Diese Studie ermöglicht es uns zu bemerken, dass sich die Grandbrandlücke eingeschränkt hat, die Körper der Wirbel bewegt haben, die Osteophyten an ihren Rändern erschienen. Diese diagnostische Methode wird jedoch als veraltet angesehen.

Heute werden CT und MRT zunehmend verwendet, um degenerative Abstandsänderungen in der Wirbelsäule zu erkennen. Diese hoch informativen Studien ermöglichen es, die Bedingungen der Wirbel, Scheiben, Bandscheibe, Rückenmark zu bewerten. Mit ihrer Hilfe, dem Vorsprung, der Richtung der Harnia, des Kompressionsgrades von Nervenstrahlen, Rückenmark und Blutgefäßen.

Behandlung

Medikamente für die Lumbalosteochondose

Die Behandlung von Osteochondrosis Pop dauert 1 bis 3 Monate bis 1 Jahr. Der Erfolg der Therapie hängt von dem Patienten selbst ab, der die Empfehlungen des Arztes strikt beobachten sollte. Mit der Autosvermittlung verschlechtert sich der Zustand des Patienten normalerweise.

Therapie -Therapien:

• Stoppen oder schwächen Sie die Symptome der Software.
• Um die Ursache der Krankheit zu identifizieren, versuchen Sie, sie vom Leben auszuschließen.
• Eliminiert den entzündlichen Prozess.
• Stellt die Durchblutung, Stoffwechselprozesse in der Lendenwirbelseiter wieder her.
• Versuchen Sie, die Bedingungen der beschädigten Knorpeldichtungen zu verbessern, und stoppen Sie weitere degenerative Änderungen.

Um diese Ziele zu erreichen, wird empfohlen, eine komplexe Therapie durchzuführen. Normalerweise beginnt es mit der Einnahme von Drogen:

• Musorelassanti. Sie entspannen die Muskeln, schwächen Schmerzen und Entzündungen.
• Fanse. Sie haben entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkungen.
• Antispasmodisch. Sie helfen, den Krampf der glatten Muskeln zu stoppen und den Schmerz zu schwächen.
• Anästhetika. Sie werden für starke Schmerzen in Form eines therapeutischen Blocks verwendet.
• Glukokortikosteroide. Sie helfen auch, mit Schmerzen fertig zu werden. Diese Mittel sind jedoch in der Lage, die Knochen zu zerstören, so dass sie sie für kurze Zeit und erst nach der Zustimmung des Arztes nehmen.
• Beruhigungsmittel. Entfernen Sie die neuromuskuläre Spannung, verbessern Sie den Schlaf.
• Vitamine (Gruppe B, E, C, A). Stellen Sie den Zustand der interessierten Nerven wieder her und schwächen Sie den Schmerz.

Sorgfältig. Fans sind verboten, mit Gastritis oder Magengeschwüren zu nehmen, da sie die Schleimhäute des Magen -Darm -Trakts noch mehr beschädigen.

Mit der Verschlechterung wird dem Patienten Injektionen injiziert und nimmt nach gestoßen Hauptsymptomen orale Beamte.

Darüber hinaus werden externe Produkte verwendet (Gel, Salben, Sahne, Müll).

Die Frage, was mit der chronischen Osteochondose des unteren Rückens zu tun ist, ist ziemlich signifikant. Wenn der SPP chronisch geworden ist, wird nach den Hauptsymptomen, dass sie der Patient sind, dem Patienten Chondroprotektoren, Medikamente, die die Durchblutung wiederherstellen, Medikamente auf der Grundlage von Vitaminen B wiederherstellen, die Innervation wiederherstellen, den Blutfluss im betroffenen Bereich normalisieren und die Weiterentwicklung der Pathologie verhindern.

Die Behandlung des Kondors der Lendenwirbelsäule (Stufe 1) wird unter Verwendung von Chondroprotektoren durchgeführt, die die Entwicklung degenerativer Prozesse verlangsamen und die Regeneration des Knorpels beschleunigen. Darüber hinaus werden Vitamin -Mineralkomplexe verschrieben. Diese Form der Osteochondrose ist leichter zu heilen.

Andere konservative Methoden

Mit OKZ (Osteochondrosis) 1 - 2 Grad tragen die folgenden Behandlungsverfahren dazu bei, ihre Entwicklung zu stoppen:

• Die Ultraschalltherapie schwächt die Schmerzen und Entzündungen und normalisiert den Blutfluss im beschädigten Bereich.
• Die Durenzor -Therapie ist aufgrund des Gewichts des eigenen Körpers eine sichere Traktion der Wirbelsäule, wonach der Muskeltonus normalisiert wird, und die Mobilität verbessert sich.
• Die Magnetotherapie reduziert die Schmerzen und Entzündungen der Muskeln um die Wirbelsäule.
• Reflexotherapie (die Einführung von Nadeln in bioaktiven Punkten am Körper) beschleunigt die Blutkreislauf, lindert Entzündungen und Schwellungen.
• Manuelle Therapie (Exposition gegenüber dem Bereich, der mit den Händen eines Arztes betroffen ist) und Massage normalisiert den Muskeltonus, verringern die Kompression von Nervenstrahlen, verbessert die Kraft von Bandscheiben und wiederherstellen Sie die Struktur der Wirbelsäule wieder her.
• Mit der Elektrophorese können Sie medizinische Lösungen durch die Haut bis zum Knochen und Knorpel bereitstellen.
• Dragonvilisierung verbessert die Durchblutung, metabolische Prozesse, reduziert die Schmerzen und stellt die Empfindlichkeit der Haut wieder her.

Es gibt immer noch viele wirksame Verfahren, die dazu beitragen, die Bedingungen des Patienten in 5-15 Sitzungen zu verbessern. Die Hauptsache ist, die Genehmigung eines Arztes vor seinem Verhalten zu erhalten.

Hausbehandlung zu Hause

Wenn Sie daran interessiert sind, dass es möglich ist, ein Gegenteil zu behandeln, wenden Sie sich an einen Arzt. Wenn der Spezialist die Erlaubnis erteilt hat, beginnt die Therapie, die normalerweise aus den folgenden Punkten besteht:

• Diät. Wenn die Lumbalosteochondose durch eine Verletzung des Blutflusses oder des Stoffwechsels verursacht wird, dann streichen Sie Fett, gebratenes Essen, würzig, Eier usw. aus der Speisekarte und steuern Sie die Speisekarte mit frischem Gemüse, Obst, fettarmen Fleisch, Fisch, Fisch, säuremknit. Alkohol verweigern, Tonic -Getränke (Tee, Kaffee). Getränke gefiltertes Wasser, komponierter Kräutertee.

• Um die Durchblutung wiederherzustellen, das Aufladen oder die Verwendung von Reiben und Komprimieren des Trainings.
• Schlafen Sie auf einer orthopädischen Matratze, einem niedrigen Kissen. Wenn Sie einen sitzenden Job haben, kaufen Sie einen Stuhl mit einem Rücken, der die Wirbelsäule unterstützt. Von Zeit zu Zeit tragen wir Korsetts oder spezielle Gürtel.
• Die physische Trainingstherapie wird dazu beitragen, das Muskelkorsett zu stärken und einen Teil der Last von der kranken Wirbelsäule zu entfernen. Der Komplex für jeden Patienten ist einzeln ein Arzt oder Ausbilder.
• Führen Sie Autos -Massaggi der Lendenwirbelsäule durch. Finden Sie jedoch heraus, wie Sie es mit einem Fachmann richtig machen können.
• Verwenden Sie beliebte Heilmittel in Form von Reiben, Komprimieren, Badezimmern usw.
• Akupunktur ist eine Plastikplatte mit vielen Peaks, die die Durchblutung verbessert, Stoffwechselprozesse im beschädigten Bereich, die Muskelschmerzen reduzieren, sich entspannen.

Und selbst zu Hause können Sie Lotionen mit Kräuterdekorationen und Flecken verwenden.

Referenz. Die Neuheit bei der Behandlung von Osteocondrosi ist ein Masseurbett, das auch für die am meisten organisierten Patienten geeignet ist.

Denken Sie jedoch daran, dass Sie nur nach der Erlaubnis des Anwaltsarztes zu Hause behandelt werden können.

Chirurgische Behandlung

Die Operation mit lumbaler Osteochondrose wird verschrieben, wenn die konservativen Methoden lange Zeit ineffektiv waren. Und die Operation ist auch mit unfreiwilligem Wasserlassen, Defäkation und Pferdes -Heck -Syndrom (Einklemmen der Nerven des unteren Rückenmarks) angezeigt.

Bei der Behandlung von SPP werden diese chirurgischen Methoden angewendet:

• Spondilodeza - benachbarte Wirbelabfusion.
• Fassetextomie - Entfernung von intervertebralen Gelenken, die gegen den Nerv des Cerebrospinales verstoßen.
• Laminektomie - Entfernung einer Platte, die den Wirbelkanal bedeckt, der das Rückenmark hält.
• Die Discratomie ist eine vollständige oder teilweise Entfernung der Bandscheibe, die eine Nervenkompression oder ein Rückenmark verursacht.
• Korptomie - Entfernung des Wirbelkörpers und Versiegelung des angrenzenden Knorpels. So ist der leere Ort mit einer Knochentransplantation gefüllt und 3 Wirbeltiere werden ausgegeben.

Referenz. Nach der Operation besteht das Risiko von Komplikationen: Rückenmarktrauma, Nervenstrahlen, Transplantation, Infektion usw.

Nach der Behandlung ist es notwendig, sich einer Rehabilitation zu unterziehen, um die Genesung zu beschleunigen.

Komplikationen

In Ermangelung einer kompetenten Therapie nimmt das Risiko dieser Komplikationen der lumbalen Osteocondrose zu:

• Ernia -Scheibe, Pizzicola der Nervenwurzel oder des Rückenmarks.
• Langzeit -Entzündungsprozesse erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Radicalitis (Entzündung der Nervenwurzeln).
• Ishia (entzündliche Schädigung des Ischiasnervs), bei dem schwerwiegende Schmerzen und Taubheit der unteren Extremität auftreten.
• Im Falle eines Kompromisses der Durchblutung des Rückenmarks nimmt die Wahrscheinlichkeit einer Kompressionsmyelopathie zu (die Kompression des Rückenmarks mit verschiedenen Formationen: Knochenfragmente, Hernie, Tumoren, Hämatom).
• Das Hecksyndrom des Pferdes ist die Kompression der Wurzeln des unteren Rückenmarks, was zu einer Verletzung der Funktionalität des Darms, der Beckenorgane und der unteren Gliedmaßen führt.

Um diese Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, so bald wie möglich mit der Behandlung zu beginnen.

Verhütung

Um lumbale Osteochondrose zu vermeiden, befolgen Sie die folgenden Regeln:

• Fahren Sie einen mäßig aktiven Lebensstil (häufiger zu Fuß, regelmäßig trainieren, den Pool abonnieren).
• Wenn Sie sitzen, werden alle 1,5 Stunden erhitzt.
• Schlafen Sie auf der orthopädischen Matratze.
• Vermeiden Sie übermäßige physische Anstrengung, erhöhen Sie die Schwerkraft nur aus der Position der Halbversorgung. Erstens einen speziellen Gürtel auf den unteren Rücken.
• Kaufen Sie orthopädische Schuhe.
• Essen Sie korrekt und nehmen Sie die Vitamin -Mineralkomplexe, wie sie von einem Arzt verschrieben wird.
• Lernen Sie sich zu entspannen.
• Versuchen Sie, keine Unterkühlung zu unterbrechen.
• Im Laufe der Zeit behandelt es Krankheiten, die eine SPP verursachen können.
• Schlechte Gewohnheiten ablehnen.

Mit Ausnahme dieser Tipps können Sie degenerative Veränderungen in der Wirbelsäule vermeiden und die Gesundheit verbessern.

Das Wichtigste

Wenn Sie die Symptome einer lumbalen Osteochondrose bemerken, wenden Sie sich dringend an einen Arzt. Eine unabhängige Behandlung kann Ihre Erkrankungen verschlimmern und Komplikationen verursachen. Die Lumbalamnestie (1. Stadion) wird mit Operationstherapie, Physiotherapie und Chondroprotektoren behandelt. In den folgenden Phasen werden Massage, manuelle Therapie usw. verwendet. In Ermangelung einer positiven Dynamik oder dem Auftreten neurologischer Symptome kann der Arzt eine Operation verschreiben. Der Patient muss die Empfehlungen des Arztes ausschließlich befolgen, um die Genesung zu beschleunigen.